关于自闭症儿童的成因与康复：一问一答

Q1：什么是自闭症？它在孩子身上有哪些典型表现？

A1：自闭症，医学上称为孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD），是一种起源于婴幼儿期的神经发育障碍，主要表现为社交沟通障碍、语言发育迟缓以及重复刻板的行为和兴趣模式。

在儿童身上，常见表现包括：

• 社交困难：回避眼神接触，对父母呼唤无反应，不喜欢被拥抱，难以与同龄孩子互动。
• 语言发育滞后：说话晚，语言表达单一，喜欢重复别人说的话（即“鹦鹉式语言”），或完全不说话。
• 行为刻板：反复拍手、摇晃身体、旋转物体，对某些物品（如车轮、开关）异常执着。
• 抗拒变化：生活作息或环境稍有改变就情绪崩溃。
• 感官异常：对声音、光线、触觉等过度敏感或反应迟钝。

这些表现通常在孩子2至3岁前逐渐显现，严重影响其学习、生活及家庭关系。

---

Q2：自闭症的孩子是什么原因导致的？是父母教养方式的问题吗？

A2：不是。自闭症的成因复杂，目前医学研究认为是多种生物学因素共同作用的结果，与父母的教养方式无关。以下是最主要的几类原因：

1. 遗传因素
   自闭症具有明显的遗传倾向。研究发现，如果家庭中已有自闭症患儿，其他子女的患病风险比普通人群高数十倍。多个基因突变与大脑发育、神经连接异常相关。

2. 大脑发育异常
   胎儿期或出生后早期，大脑在结构和功能发育过程中出现偏差，如神经元连接紊乱、关键脑区（如前额叶、颞叶）功能失调，影响社交与语言中枢的发展。

3. 孕期与围产期风险因素

   • 母亲在怀孕期间感染（如流感、风疹）、高龄生育、妊娠期糖尿病、使用某些药物等。
   • 早产、低出生体重、新生儿缺氧、难产等也可能增加患病风险。

4. 免疫与代谢因素
   部分研究发现，自闭症儿童可能存在免疫系统失调或某些代谢异常，但具体机制仍在探索中。

5. 环境因素的潜在影响
   空气污染、重金属暴露等环境因素可能与自闭症风险增加有关，但尚无确凿因果证据。

? 重要澄清：
自闭症不是因为“父母陪伴少”“溺爱”或“孩子性格孤僻”造成的。它是一种先天性神经发育障碍，绝非心理问题或教育失误所致。将责任归咎于家长是错误且伤害性的。

---

Q3：自闭症可以干预吗？上海九龙医院精神心理科能提供哪些帮助？

A3：虽然目前尚无“根治”手段，但早期干预能显著改善症状，帮助孩子融入社会。3至6岁是康复的“黄金干预期”，越早干预，效果越好。

上海九龙医院精神心理科在儿童孤独症的评估与康复方面具有专业经验，为自闭症儿童提供：

• 专业诊断评估：采用国际标准工具（如ADOS、ADI-R）进行系统评估。
• 个体化康复方案：结合行为分析（ABA）、语言训练、感觉统合治疗等。
• 心理与家庭支持：为家长提供心理疏导、育儿指导，帮助家庭建立科学互动模式。
• 长期随访管理：跟踪孩子发展进程，动态调整干预策略。

---

真实患者案例分享

案例一：小航，3岁半，男孩

小航1岁半时还不会叫“爸妈”，对名字无反应，喜欢独自排列玩具车，一旦被打乱就尖叫哭闹。2岁时仍无语言，常原地转圈，对电视广告词能完整复述，但无法进行简单对话。

家长带其至上海九龙医院精神心理科就诊。经全面评估，医生结合行为观察与家长访谈，确诊为“孤独症谱系障碍（中度）”。

干预过程：

• 启动ABA应用行为分析训练，每周5次，重点提升目光对视、听从指令、表达需求。
• 配合语言治疗师进行发音与沟通训练。
• 医生为家长提供家庭干预指导，教会如何在日常生活中进行结构化互动。

6个月后，小航开始主动说“要喝水”“妈妈抱”，能短暂参与亲子游戏，情绪趋于稳定，已进入融合幼儿园适应。

---

案例二：朵朵，5岁，女孩

朵朵语言发育正常，能背诵大量儿歌，但在幼儿园从不与小朋友玩耍，常独自坐在角落看风扇转动。老师反映她“听不懂指令”“固执己见”，集体活动时突然跑开，对同伴的邀请毫无反应。

家长起初认为“孩子内向”，后因社交问题加重，就诊于上海九龙医院精神心理科。经专业评估，发现其存在社交认知缺陷、刻板思维模式，最终诊断为“高功能自闭症”（属于孤独症谱系）。

干预过程：

• 采用社交故事法和情景模拟训练，帮助其理解他人情绪与社交规则。
• 参与小组心理活动，在安全环境中练习互动与合作。
• 医生与幼儿园老师沟通，制定个性化支持方案。

一年后随访，朵朵已能主动回应同伴，参与小组任务，家长欣慰表示：“她终于开始交朋友了。”

---

Q4：家长如何做，才能帮助自闭症孩子更好地成长？

A4：作为家长，您可以：

• 尽早识别，及时就医：发现异常信号（如不看、不应、不指、不说、行为刻板），尽快到精神心理科评估。
• 坚持干预，不轻言放弃：康复是长期过程，需耐心与科学方法结合。
• 学习专业知识：掌握基本干预技巧，在日常生活中持续练习。
• 关注自身心理：照顾自闭症孩子压力大，家长也需心理支持。

---

结语：
自闭症的孩子不是“不听话”，也不是“性格问题”，而是大脑发育方式不同。他们的世界需要我们用科学和理解去靠近。上海九龙医院精神心理科致力于为每一位自闭症儿童提供专业、温暖、系统的评估与干预服务。每个孩子都是独特的星星，只要给予合适的引导与支持，他们也能在自己的轨道上闪闪发光。

本文章链接地址：http://www.che263.com/news/4406.html

上一篇：自闭症孩子的表现症状都有哪些
下一篇：自闭症的症状