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徐汇社区模式就诊秩序如银行

文章来源:上海包皮手术医院 文章作者:上海割包皮较好的医院 时间:2013-02-21上海九龙男子医院

  连日来,卫生部提出推进“先看病,后付费”模式引发广泛关注。昨天记者调查发现,沪上已有多家医疗机构在稳步推进这一模式,而分析这些医疗机构的具体操作方案,就发现它们各自拥有推行的特殊土壤,即只对有本市医保的患者试行。其探索也许给“先看病,后付费”模式一点提示。

  徐汇社区模式:就诊秩序如银行,看病减少30分钟

  在上海,“先看病,后付费”模式在徐汇区13个街道、镇社区卫生服务中心试点推行两年。据初步统计,试点这种看病模式后,患者整个就诊过程可节省30-40分钟,而逃费率也在逐渐下降。

  2010年9月,斜土街道卫生服务中心是徐汇区优秀试点新模式的社区医疗机构。如今,病人在这家社区医院看病只需先刷快速卡,即医保卡或医院就诊卡,如同去银行里办业务先取号,然后根据挂号单上的号码以及等待人数和时间,按时就诊,而不用在医院里“坐等”;待完成所有诊疗后,再去窗口结快速账。

  “这个模式免去了挂号、就诊等两次的排队时间。”斜土街道卫生服务中心主任吴克明告诉记者,“在社区,‘先看病,后付费’对病人的大好处,就是缩短就诊等待时间。”

  数据显示,这家社区医疗机构平均日门诊量为1800人,在实行“先看病、后付费”模式前,早晨医院里天天排长队。“减少排队,实际就是把节约下的时间还给病人,医生跟病人可以有更多沟通时间。”吴克明说。

  与此同时,医院内部流程也有所精简。记者发现,在斜土街道社区卫生服务中心,2楼、3楼的付费窗口都已关闭,付费窗口与人员有所精简,医院人力成本费用相应降0。

  当然,推进之初也有波折。吴克明称,初的难题还是病人不熟悉新的看病流程,有的甚至以为只要不开药就不用付费而直接离开医院。“初几个月,每月都有几千元欠费,高的时候甚至达到五六千元。”两年过去了,附近居民慢慢熟悉了这种看病新模式。新统计显示,去年一年逃费金额仅314元,“还不排除有些病人在下次看病时会补交上次的欠费”。

  目前徐汇社区医疗机构推行的“先看病,后付费”模式,主要面向社区居民,换言之,都是有医保卡的居民。“98%以上的病人是社区居民,自费比例有限;并且社区医院从事的是基本诊疗,开基本药品,患者逃费的动机有限。”在吴克明看来,与三级医院自费病人比例超过50%的情况相比,社区更易推广“先看病,后付费”模式。

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